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장기요양기관 평가등급 읽는 법

장기요양기관 평가등급은 국민건강보험공단이 요양원·주간보호센터 등을 정기적으로 평가해 A부터 E까지 매기는 등급입니다. 급여 종류마다 3년에 한 번 평가하며, A가 가장 높습니다.

등급별 의미

무엇을 평가하나요

2024년까지는 기관 운영, 환경 및 안전, 수급자 권리 보장, 급여 제공 과정, 급여 제공 결과의 5개 영역을 봤습니다. 2025년 정기평가부터는 기관 운영, 수급자 존중, 서비스 제공, 서비스 결과의 4개 영역으로 바뀌었습니다.

등급을 볼 때 주의할 점

  1. 평가 연도를 함께 보세요. 3년 전 등급과 올해 등급은 무게가 다릅니다.
  2. 평가를 아직 받지 않은 신규 기관은 등급이 없습니다. 등급이 없다고 나쁜 기관은 아닙니다.
  3. 같은 기관이라도 요양원과 주간보호처럼 급여 종류마다 등급이 따로 나옵니다.
  4. 점수는 높은데 등급이 낮은 경우가 있습니다. 평가 기간 중 행정처분 등이 있으면 공단이 등급을 한 단계 낮추거나 최하위(E)로 조정하기 때문입니다. 구체적인 사유는 공개자료에 나오지 않으니, 궁금하면 기관이나 공단에 물어보고 최근 평가 결과를 함께 보세요.
  5. 등급은 참고 자료입니다. 직접 방문해 청결, 식사, 직원 응대를 확인하는 것이 가장 정확합니다.

자주 묻는 질문

평가등급은 어디서 공식 확인하나요?

국민건강보험공단 노인장기요양보험 누리집의 장기요양기관 찾기에서 확인할 수 있습니다. 요양파인더는 공단이 공공데이터포털에 공개한 평가 결과 파일을 정리해 보여줍니다.

평가는 얼마나 자주 하나요?

급여 종류별로 3년마다 정기평가를 합니다. 그래서 기관마다 마지막 평가 연도가 다릅니다.

총점이 90점이 넘는데 왜 E등급인가요?

평가 점수로 등급을 정한 뒤에도, 평가 기간 중 행정처분을 받거나 부당청구·노인학대 등이 확인되면 공단이 등급을 낮춰 조정할 수 있습니다. 공개자료에는 조정 사유가 나오지 않으므로 해당 기관이나 국민건강보험공단에 확인하세요.

A등급 기관은 비용이 더 비싼가요?

장기요양 급여 비용은 등급과 무관하게 정해진 수가를 따릅니다. 다만 식재료비 같은 비급여 비용은 기관마다 다르니 상세 페이지에서 비교하세요.